Pedro
Henrique Saraiva Leão (*)
O intestino grosso (cólons) divide-se em cólon ascendente
(direito), donde pende a apêndice vermiforme, ou íleo-cecal; cólon transverso
(entre o fígado (D) e o baço (E)), e cólon esquerdo, ou descendente (sigmoide) abocando
o fim do tubo digestivo: reto e canal anal. Integra a colo-proctologia
(incluindo-se o intestino delgado terminal), especialidade que adotamos há
50 anos, após treinamento em São Paulo (HCUSP), Londres (St. Mark's Hospital), e
Alemanha (DKD) (Wiesbaden). Antes, por 4-5 anos, havíamos sido treinados em São
Paulo e praticávamos cirurgia geral (estômago, vesícula, tireoide, hérnias
etc.). Nessa área anatômica descrita surgem nos cólons os pólipos, os
divertículos, e o câncer (mais à esquerda), preveníveis por dieta, ou operados,
com resultados diversos. Até o fim dos anos 1960, os pólipos, pequenas lesões
assintomáticas - e muita vez - pré-cancerosas, só eram ressecados mediante
laparotomia (abertura do abdômen) e colostomia (abertura dos cólons). O exame
data de 1971 (Wolff e Shinya). Permite o diagnóstico (através de biópsias), e
tratamento (retirada de pólipos; seguimento nas reto-colites; coagulação a
laser nas retites pós irradiação), leia nosso "Câncer nos cólons e no
reto", UFC, 1984.
Revisões estatísticas maiores, como das 45.000
colonoscopias desses autores, em 1982 revelaram a assustadora incidência de 20%
de cânceres e pólipos colo - retais em indivíduos com parentes já acometidos
por idênticas moléstias (Bull Soc Int Chir 1971; 5:525-7 / N. Engl. J. med.
1973; 288:329). Tal ratifica o valor deste procedimento no diagnóstico precoce,
oportuno, dessa malignidade. Dispensa anestesia, sendo realizado com sedação
endovenosa. O realizamos, geralmente em 15 minutos, liberando o paciente meia
hora depois. A colonoscopia, assim, tornou-se tão importante como o toque
retal, máxime na detecção conveniente de afecções malignas desse setor
anatômico. Lembremos que essas podem conferir 50-70%, de sobrevida
pós-operatória, ou até mesmo 90%, quando surpreendidas no início, ver Julho
Vermelho, O POVO, de 03/01/2018.
(*) Professor Emérito da UFC.
Titular das Academias Cearense de Letras, de Medicina e de Médicos Escritores.
Fonte: O Povo, 10/01/2019.
Opinião, p.20.
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